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壹 理論篇
第1章 兒童福利與托育服務
 第1節 兒童福利中托育服務的意義
 第2節 托育服務的特質與功能
 第3節 托育服務的對象與類型
 第4節 因應少子女化問題的新思維
第2章 托育服務的世界觀
 第1節 美國的兒童照顧體系
 第2節 瑞典的兒童照顧體系
 第3節 日本的兒童照顧體系
第3章 我國托育服務的演進與現況
 第1節 托育服務演進
 第2節 托育服務現況、體系與法規
 第3節 托育服務政策
貳 實務篇
第4章 托育服務專業人員
 第1節 托育服務人員專業化與專業倫理
 第2節 OECD 對於培育托育服務專業人員之觀點
 第3節 兒童托育服務專業人員資格
 第4節 托育服務人員資格之取得途徑
第5章 居家式托育服務
 第1節 居家式托育服務概況
 第2節 保母人員技術士檢定及登記制度
 第3節 特殊幼兒托育服務
 第4節 OECD國家之居家式托育服務
第6章 機構式托育服務
 第1節 托嬰中心服務的興起2
 第2節 托嬰中心的服務優勢
 第3節 托嬰中心的服務問題
 第4節 托嬰中心未來的展望
第7章 社區式托育服務
 第1節 一般社區托育服務
 第2節 互助型及非營利組織社區托育服務
 第3節 企業托育服務
第8章 托育服務督導與評鑑
 第1節 托育品質維持與落實
 第2節 托育評鑑精神與制度:居家與機構
 第3節 托育督導類型與模式
書封面
壹 理論篇
第1章 兒童福利與托育服務
  本章係從兒童福利的觀點出發,說明托育服務的功能與重要性,特別強調托育服務可以對家庭功能發揮支持與補充的作用,亦可在兒童保護工作中,扮演協助兒童恢復正常生活模式的角色。在解釋托育服務對象與類型時,採用社會工作的生態系統觀,所以是以家庭系統的角度來看托育服務。最後提出在面對少子女化的國安級問題時,托育服務如何在政策新思維中發揮最佳角色功能。

第2章 托育服務的世界觀
  本章所選擇的幾個具代表性的福利先進國家,都曾在歷史發展的某一時段中遭遇到像我們所面對的社會、家庭、婦女角色、福利需求等各種變遷,但是各個國家應對問題的方向頗不相同。例如美國是公認的較不以家庭政策為福利主流的國家,因此只有能獲得實際支持的啟蒙方案(Head Start)存續下來且被推廣;瑞典是有一套明確完整的家庭政策,托育是其中重要的一環;而日本則是因為少子女化造成人口快速老化的社會現實,促使政府積極推動各項友善生育的政策措施(馮燕,1997);而過去二、三十年來,各國的托育服務相關政策措施,也都有相當的變化,Kahn(1979)曾以諸端實例,說明重要的政策改變,往往是來自社會價值觀的轉變,而鮮少是審慎政策分析的結果,其他學者(Prigmor, et al., 1979)甚至可以指出,至少有15項價值觀,直接、間接影響社會福利政策的決定:成就與成功、工作與活動、公共道德、人道關懷、效率與實際性、物質享受、公平性、自由、社會順服、科學與理性、愛國與國家主義、民主與自決、個人主義、種族主義與主流團體,以及對進步的信心。至於這些價值如何,或有多少呈現在某國的社會福利理念中,不屬於本章的討論範圍。本章只是介紹各國的主要社會現況和福利哲理,以便對該國的兒童照顧與托育的內容有所掌握,讓我們能更客觀地得到更有意義的參考資料。

第3章 我國托育服務的演進與現況
  本章旨在對我國的托育服務演進及現況有整體性的理解。首先,在托育服務演進上,民國以來托育服務的發展,大體可分為日據時期、萌芽期(光復初期至1977年)、發展期(1978至1992年)、多元期(1993至2010年)、法制化期(2011至2014年),以及公私協力期(2015年至今)等階段。近期則有幼托整合、課後照顧整合、建構友善托育環境∼保母托育管理與托育費用補助實施計畫,以及居家式托育服務登記等重要里程碑。
  就托育服務現況,60年來我國總生育率及出生嬰兒數雙雙呈現下滑的趨勢,2015年總生育率降至千分之1.18人,出生嬰兒數僅21.4萬人。6歲以下孩童理想上大多數父母期望自己照顧,然而實際上有差距,祖父母、保母及私立幼兒園成為主要的替代方式。至於每月托育費用,占婦女平均薪資的比例歷年都占4 成 5 以上,且比重逐年增加,可見對一般家長而言是沉重負擔。行政體系方面,係由社政及教育兩大部門來主管及規範12歲以下兒童托育服務的執行。就法規面,則分由「幼兒教育及照顧法」來規範幼兒園及社區互助式,以及「兒童及少年福利與權益保障法」來規範居家照顧、托嬰中心及課後照顧。
  最後,為因應少子女化國安議題的衝擊,從中央到地方政府都戮力發展相關的托育政策。中央政府方面,國家發展委員會通過「完善生養環境方案」、教育部提出「擴大幼兒教保公共化規劃」、衛生福利部亦推動「建構托育管理制度實施計畫」。地方政府方面,例如臺北市推出「助妳好孕」專案、臺中市推動「托育一條龍」政策。綜上,無不期盼能從職場環境、經濟補助、教保環境等面向,打造臺灣成為願生、能養的友善國家。

貳 實務篇
第4章 托育服務專業人員
  幼兒托育服務人員的專業化,可對幼兒發展和早期教育及照顧有更專業的知識與技能,並對所有幼兒,包括弱勢和有特殊需求的幼兒提供更豐富的托育服務。本章主要分為4個部分:一、探討幼兒托育服務人員專業化對於幼兒及家庭之重要性。藉由NAEYC倫理守則,來說明專業人員對兒童、對家庭、對同事及雇主,以及對社區及社會之專業倫理內涵,讓幼兒工作者可應用倫理行為守則之理念與原則,以作為其行為指導及遇到倫理困境之共同基礎。二、說明OECD國家對於培育托育服務專業人員之三大觀點,包括:1.改善專業人員的工作環境,像是:成人與幼兒的照顧比、托育時間的長短等;2.保障托育服務人員的專業性,例如:人員資格的要求,以及合理的薪資;3.均衡專業人員的性別及多元種族。三、分析兒童托育服務專業人員資格,並依照兒童托育服務專業人員名稱、服務場域、服務對象年齡及法規依據,可分為:1.居家式托育服務:對0∼12歲兒童提供在宅或是到宅之居家式托育服務提供者(俗稱:保母),2.機構式托育服務:(1)對0∼2歲嬰幼兒在托嬰中心之托育人員;(2)對2∼6歲幼兒在幼兒園之教保服務人員;(3)對6∼12歲兒童在兒童課後照顧服務班與中心之課後照顧服務人員。四、托育服務人員資格之三大取得途徑,包括:高中職、大學及研究所之相關科系的正規學校養成教育、證照考試,以及職前、在職和主管訓練之專業培訓。

第5章 居家式托育服務
  由於社會變遷,婦女且育有幼兒並投入勞動市場比例高,故居家式托育服務極為重要。本章探討包括四方面:一、居家式托育服務概況,比較家庭式及機構式托育之不同,並分析居家托育服務中心(原社區保母系統)之歷史沿革、概況及功能。二、保母人員技術士檢定及登記制度,說明保母證照化之測試,包括:學科測試及術科測試兩部分。另對保母登記制度及相關法規及人員資格、保母托育費用,以及保母與幼兒之供給與需求做說明。三、特殊幼兒托育服務,包括:早期療育之通報轉介中心及補助、對托嬰中心收托身心障礙及發展遲緩幼兒之補助、高風險家庭之兒童托育服務、兒童及少年收出養服務,以及棄兒保護服務進行現況整理與說明。四、OECD國家之居家式托育服務,並對我國與OECD國家的居家式和機構式托育收托人數及空間進行比較。另外,分析OECD國家如何以不同的方式,來評估家庭式托育以確保托育品質。

第6章 機構式托育服務
  機構式托育服務,就是托嬰中心對受照顧者(嬰幼兒)及消費者(家長)所提供直接與間接的服務。少子女化的首要衝擊,是小小孩缺乏手足或玩伴的互動與學習。托嬰中心不但能提供直接照顧,也滿足嬰幼兒團體生活經驗。因此,機構不僅僅是容納嬰幼兒的場所,更是嬰幼兒學習及健康成長的開端。不足3歲的孩子托育在外,是否受到合宜的照顧,的確是父母焦慮之所在。因此,托嬰中心乃是用來補充父母職責和家庭功能的兒童福利服務。
  雖然,托育人員持續提供溫暖的照顧,自然引導生活自理與人際互動,設計等待或輪流的遊戲,可引導嬰幼兒學習控制衝動行為與情緒,並能奠定未來主動探索的安全基地。不過,托嬰中心的服務範圍廣泛、嬰幼兒產生需求的同時性高、多數問題需要緊急處理、事件發生無可預測、家長參與介入性強。因此,托嬰中心的托育人員,若要滿足家長及嬰幼兒的多樣化服務,並不容易。
  托育人力是托嬰中心品質良莠的關鍵,也是托嬰中心最大的經營成本。托育人力1:5的法令限制、勞動密集與實際薪資偏低的問題,都是托嬰中心留不住優質托育人員的主要原因。因此,如何導入社會企業能量,發展新模式的機構托育,以及合理的建置與規範托育市場價格,改善托嬰中心「一高二低:收費高、品質低、薪資低」的職場問題,本章均會另闢篇幅討論。

第7章 社區式托育服務
  本章旨在介紹提供給所有學齡前兒童及照顧者使用的社區式托育服務。2012年起,中央政府為建置以社區為基礎的兒童照顧體系,補助各縣市政府設置托育資源中心。至2016年止,全國計有67家,多集中在都會地區。而地方政府亦因地制宜推動各類型的社區托育服務。例如臺北市在1995年就已成立兒童托育資源中心、2011年起開始試辦親子館、2014年完成一區一親子館目標、2015年成立嬰幼兒物資交流中心;而新北市也在2015年成立玩具銀行。另外民間部門,如臺灣玩具圖書館協會2005年起開始以玩具圖書館形式推動「親子共玩」,2016年起結合TOYOTA公司全臺推動「玩具愛分享活動」。為保障所有兒童平等的遊戲權利,臺北市政府自2016年起率全國之先,開始逐步設置融合式遊樂設施。
  另為因應偏鄉、離島及原住民部落特殊的托育需求,2011年「幼兒教育及照顧法」通過時,於第10條訂定特別條款,授權教育部於2012年訂定「社區互助式及部落互助式教保服務實施辦法」。雖已放寬部分規定,但目前全國僅有5個社區互助教保服務中心,且全部集中在屏東縣,推展仍有困難。再者,在公立及私立的型態外,近期非營利組織也積極投入托育服務的提供。2016年底,全國已開辦公私協力托嬰中心98家、非營利幼兒園53園,教育部預計至2020年要增設公共化幼兒園計1,000班。課後照顧部分,10個民間組織成立了全國課後照顧聯盟;財團法人博幼社會福利基金會、財團法人永齡希望教育基金會也在全國各地以自設及結合公益組織的形式,提供課輔服務;而臺北市也補助民間團體辦理友善兒童少年福利服務據點,提供社區化課後照顧與關懷。
  最後,「性別工作平等法」第23條要求員工在100人以上的大型企業需提供托兒設施、措施,以因應員工子女的托育需求,並體現企業的社會責任。雇主可採自行設置或企業聯合托育的方式來提供托兒設施,並與績優托育機構簽約的方式來提供托兒措施。經統計已有八成一企業有依法提供,其中以提供托兒措施的比例最高。另介紹世平興業幼兒園及富邦金控托兒措施的推動經驗供後進參考。

第8章 托育服務督導與評鑑
  優質的托育人員影響托育品質。但是,影響品質的因素只有托育人員嗎?長期以來,「品質」是產學雙方與家長或政府組織關注的議題。因此,督導與評鑑制度的落實,不但是評估居家保母1與托嬰機構的重要手段,也是國際間幼兒保育發展的重要潮流。雖然,托育品質並非亙古不變,將受時代潮流、國際趨勢、國家政策、社會期待等因素影響。但是,托育優質化的確是家長信任及托育經營成功的核心。因此,托育服務督導與評鑑,成為了解及維持托育品質的關鍵。
  高品質的托育服務是有計畫且情境妥適安全,能提供適性活動並與家長共同引導幼兒健康成長及發展潛能。優質托育的要素包含服務互動及組織結構兩大構面,服務歷程包含托育人員與家長互動、與幼兒互動、學習環境規劃、教保活動設計。組織品質包含托育人員素養、托育人力比、班級規模、托育人員的薪資、家長與社區的參與、政策的支持、行政與管理等。
  我國高度市場化的托育照顧體系,幼兒既沒有足夠能力可區辨服務好壞,市場還有不易轉換的特性。接受托育服務時間長且影響深遠,各縣市對轄管內的居家或機構托育,都有訪視輔導計畫,也都落實評鑑管考制度。良好的評鑑及訪視督導制度,引導居家或機構托育人員省思曾經付出的努力,提高托育整體透明度及服務熱忱,肯定托育人員的專業價值。
  不過,評鑑過程是否真能公平如實的達成評鑑目的,確有爭議。內部或外聘督導,能否依據受輔機構及托育人員需求與情境,提供個別且深度的適切輔導,其效益亦待商榷。因此,本章建議低度管理的機構必須配合高度支持的輔導體系,以符應托育服務「家庭溫暖」屬性及組織規模「發展差異」的特質。
馮 燕
美國伊利諾大學香檳校區社會工作學院博士
國立臺灣大學社會工作學系教授兼兒少暨家庭研究中心主任

楊金寶
國立中央警察大學犯罪防治學系博士
國立臺北護理健康大學嬰幼兒保育系教授兼副校長

鄧蔭萍
美國南卡州立大學幼兒教育系博士
實踐大學家庭研究與兒童發展學系副教授

杜慈容
香港中文大學社會福利博士
衛生福利部中區兒童之家主任