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課程查詢 / 嬰幼兒健康照護與活動設計



第一篇 理念篇
第一章 概觀:嬰幼兒健康,是自然發展的結果嗎?
 第一節 健康嬰幼兒的圖像
 第二節 照顧者重要性與角色轉變
 第三節 家庭結構與嬰幼兒照顧功能
 第四節 現代的兒童健康照護系統
第二章 嬰幼兒發展
 前 言
 第一節 0-3歲嬰幼兒發展之一般原則與特性
 第二節 嬰幼兒發展與學習的理論
 第三節 嬰幼兒各領域之發展
第三章 照顧者的自我照顧
 第一節 快樂的照顧者
 第二節 照顧者的壓力與調適
 第三節 照顧者的身體健康
 第四節 專業的嬰幼兒照顧者
第二篇 健康與照護篇
第四章 嬰幼兒保健
 第一節 保健概念
 第二節 預防注射
 第三節 身體發展與評估
 第四節 常見的保健困擾
第五章 嬰幼兒營養膳食
 第一節 營養需求與評估
 第二節 母乳與牛乳之比較
 第三節 幼兒營養問題
 第四節 嬰幼兒菜單
第六章 生活照顧
 第一節 餵食照顧
 第二節 清潔—潔牙、沐浴、洗頭、洗手、剪指甲
 第三節 大小便練習
 第四節 睡眠
 第五節 嬰幼兒按摩
 第六節 其他生活照顧
第七章 常見疾病與照護
 第一節 看病的基本知識
 第二節 幼兒常見健康問題及照護
 第三節 幼兒常見的傳染性疾病及照護
 第四節 照顧病童的常識與技巧
第八章 安全照護及事故預防與處理
 第一節 安全概念
 第二節 事故預防
 第三節 意外傷害的類型與教育內涵
 第四節 緊急事故處理流程
 第五節 意外傷害之處理
第三篇 遊戲與學習篇
第九章 居家托育環境規劃
 第一節 居家生活環境的規劃與布置
 第二節 嬰幼兒居家生活環境規劃
 第三節 嬰幼兒居家遊戲學習環境規劃
 第四節 居家托育環境的安全管理
第十章 機構式托育:生活與學習環境規劃
 前 言
 第一節 打造高品質的機構式托育
 第二節 托嬰機構整體環境的規劃
 第三節 嬰幼兒生活環境規劃
 第四節 環境的健康與安全管理
第十一章 遊戲與活動設計
 前 言
 第一節 如何設計適性發展的遊戲與活動
 第二節 提供多元豐富的遊戲與活動
 第三節 0-6個月嬰兒的遊戲與玩具
 第四節 7-12個月嬰兒的遊戲與玩具
 第五節 1-2歲學步兒的遊戲與玩具
 第六節 2-3歲幼兒的遊戲與玩具
第十二章 托育資源的管理與運用
 第一節 資源的重要性
 第二節 嬰幼兒托育資源的內容與來源
 第三節 尋找托育資源的途徑
 第四節 資源的運用和判斷
書封面
第一篇 理 念 篇
第一章 概觀:嬰幼兒健康,是自然發展的結果嗎?
  健康,一直是人類社會的核心價值。父母肩負孩童身心健康促進之責,對於嬰幼兒健康生活品質之建置,責無旁貸。但是,女性經濟實力提升,雙薪小家庭成為台灣主要的家庭模式。因此,越來越多隔代教養的祖父母、委託專業人士照顧的托嬰中心亦或是社區保母,漸漸加入照顧嬰幼兒的行列。
  照顧者心目中的幼兒圖像,引導其照顧的重點與方向。成人究竟如何看待兒童,如何教養或照顧,才能使幼兒邁向獨立及健康之路?本章以華人社會對幼兒的教養與照顧,點出兒童健康影像的藍圖。同時,討論職業婦女多元角色的困局、父母健康信念對嬰幼兒照顧的影響,以及台灣的兒童健康政策對嬰幼兒健康的影響。

第二章 嬰幼兒發展
  本章概述由出生至3歲嬰幼兒的發展輪廓。在這短短的3年中,嬰幼兒歷經了人生中變化最大的一個階段。基本上,嬰幼兒的發展既遵循一些人類發展上的普遍原則,也具有此階段獨特的發展特性。人類發展的普遍原則包括:發展具有其天生的內建機制、所有的發展領域都是相互關連的、正常的發展即具有廣泛的個別差異、以及環境和文化脈絡強烈影響到發展。此外,在嬰幼兒階段較為獨特的發展特性則有:⑴發展具方向性、⑵發展具順序性與階段性、⑶發展具敏感期與關鍵期、⑷嬰幼兒期的可塑性最高。
  在檢視嬰幼兒的發展時,發展與學習的理論可協助我們對於觀察到的現象,做出合於邏輯的解釋,預測可能的發展變化,及瞭解如何做出適切的回應。一個好的理論可幫助我們了解全面性的發展變化,也協助解釋各種影響因素(例如社會、歷史)對個體可能產生的影響。本章所介紹的嬰幼兒發展與學習的重要相關理論有:成熟理論、行為學習論、心理社會發展論、認知理論、及神經科學取向。
  雖說發展是循著可預知的方向性與順序性在走,但是其發展速度卻是有個別差異存在。每個孩子的發展里程碑不同,在不同面向的發展也不是以同樣的步調前進。在本章中將嬰幼兒期的發展由四大方向來分別做說明:身體動作、認知、語言、及社會情緒的發展。也針對各領域的發展,提供照顧者一些輔導的策略。然而仍須強調的是,在各發展領域中所描述的發展里程碑就如同嬰幼兒的身高體重一般,正常嬰兒彼此間本來就有快有慢,發展里程碑只是給讀者一個檢視發展的參照圖像,不能以此來界定個別嬰兒的發展是否為正常或異常,所有的發展評估都必須在嚴謹的歷程下進行。

第三章 照顧者的自我照顧
  「照顧孩子」是一項需要體力、耐力和智慧的工作,包含了責任與義務,也融入私人情感。決心要長期從事嬰幼兒的照顧工作,需要做好身心健康的自我照顧。因為快樂健康的照顧者,可以帶出快樂健康的未來國民。
  許多照顧者以育兒及其他家庭責任為一天工作的優先,當壓力超過負荷時,將無法愉悅的工作。照顧者的壓力來源包括:時間壓力、空間壓力、自我要求的壓力、溝通壓力、角色的壓力及被照顧孩子的壓力。
  照顧者對照顧嬰幼兒的工作產生倦怠,是因為無法控制日常生活的壓力,或是沒有找到紓解壓力的合適管道。確實定期休假、工作和家庭分開、維持自己的步調和充分運用社會資源,可以避免倦怠。而威脅照顧者健康的因素之一,是長期照護嬰幼兒的姿勢,所帶來的身體傷害。
  孩子是民族幼苗,是社會未來的棟梁,孩子成長品質的好壞,關係著國家未來的命運,照顧孩子的品質則關係著孩子的成長品質。照顧者須充分做好自我照顧,才能長久的從事照顧嬰幼兒的工作,提升孩子的成長品質。

第二篇 健康與照護篇
第四章 嬰幼兒保健
  保健歷程中,強調預防勝於治療。嬰幼兒保健始於成人,實踐於嬰幼兒,執行行動於照顧者。因此,針對嬰幼兒照顧者,以衛生教育加強知能,始能保障嬰幼兒的健康。期盼在生命初始階段,照顧者為幼兒奠下保健的行為習慣,協助幼兒發展成獨立自主的個體,應可減少未來無謂的醫療支出以及疾病痛楚。
  本章先說明三段五級的預防目的與內容,如何系統性的評估嬰幼兒身體發展,介紹台灣常見的嬰幼兒預防注射、接種疫苗後常見的副作用及處理。同時,解說嬰兒期常見的保健問題與處理,這些問題包括新生兒臍帶護理、排便問題、鵝口瘡、四種常見的皮膚問題。為增強閱讀者之實用知能,目前,被社會大眾廣泛討論的寶寶搖晃徵候群;嬰幼兒口腔保健的各種方法;弱視、斜視、近視的成因及預防保健;依據嬰幼兒出生之後的月份,如何觀察嬰幼兒是否有聽力障礙,預防嬰幼兒聽力受損之生活注意事項,均納入本章討論之內容。

第五章 嬰幼兒營養膳食
  嬰幼兒的年齡、體重、新陳代謝以及生長速度,個別差異極大,對營養素的需求也就各不相同。照顧者必須先了解各種營養素的功用,才能透過食物的選擇與製作,協助嬰幼兒獲得均衡的營養。本章先說明如何評估嬰幼兒的營養需求,除介紹提供熱量與組織修復的醣類、蛋白質、脂肪,並依年齡及體重不同,計算合宜的卡路里及水分。同時,系列性說明參與各項代謝過程的各種維生素(脂溶性維生素,A、D、E、K;水溶性維生素,B1、B2、B6、B12、C與葉酸、菸鹼素),以及調節身體平衡的各種礦物質(鈣、磷、鎂、鐵、碘、鋅、氟),解釋其功用及缺乏的可能現象,並提供我國嬰幼兒膳食營養素之建議攝取量,以利照顧者適度增減熱量與營養。
  其次,針對不同年齡及個別營養需求的嬰幼兒,掌握其生理發展的關鍵時期,設計實用的菜單,養成不偏食的飲食習慣。由於,奶類為嬰幼兒時期最重要的營養來源,因此,分析比較母乳與牛乳成分,以及特殊配方嬰兒配方奶之使用,亦均納入本章討論之內容。

第六章 生活照顧
  人類自出生後未能獨立生活之前,皆需仰賴成人給予適當的照顧和保護,使其生命得以存續,而嬰幼兒期生理及心理快速的成長,是個體發展的重要關鍵時期,因此,日常生活照顧即是建立嬰幼兒早期發展的重要工作。
  在日常生活照顧中,對幼兒及照顧者來說,首要工作為餵食照顧,不但為延續新生命,也是照顧者最為吃重的任務。母乳是嬰兒最天然的營養品,但若母親因為身體狀況、生活環境、工作考量及家人支持等因素,不得已選擇配方奶,更須熟稔各項餵哺要點。直至嬰兒漸長,副食品的添加及製作也考驗著照顧者的耐心與智慧。
  本章針對嬰幼兒生活需求,舉凡嬰幼兒的清潔、長牙、修剪指甲、飲食、衣著、大小便練習、睡眠照顧等日常問題,以及與幼兒照護息息相關的習慣與設備,例如,吸手指、學步車、手推車等議題,均提出討論並建議。甚至,目前已成為顯學的嬰幼兒按摩,此種較為細緻的照護技巧,亦提供圖文並列的實務操作。在親子關係中,父母是專家,而寶寶們就是老師,在與嬰幼兒親密互動時,照顧者慢慢熟悉孩子的語言,掌握孩子的生理發展和特質,才能順利愉快的勝任照護工作。

第七章 常見疾病與照護
  自然界存在著各種各樣的細菌和病毒,由於,四季氣候千變萬化,嬰幼兒免疫系統尚未發育成熟,面對自然界的各種變化,調節及適應力較差,抵抗各種細菌病毒的能力較低。因此,嬰幼兒對疾病的易感性高,特別是照顧責任擴及家庭之外的他人,幼兒在接送過程及不同的照護環境中,接觸的人事物越多樣而頻繁,越容易出現健康問題或傳染病。
  本章就幼兒常見的健康問題與傳染病,從如何就診看病,判斷健康問題、疾病症狀或傳染病,解釋的正確照顧原則,以及提供照顧生病幼兒的基本技術。在健康問題方面,包括發燒、腹瀉、便秘、嘔吐、流鼻涕、鼻塞之處理;在常見傳染病預防方面,包括:傷風感冒、流行性感冒、急性扁桃腺炎、中耳炎、急性結膜炎、腸病毒感染、水痘、腦膜炎之照顧;在照顧技術方面,包括各種服藥方法、協助幼兒排痰的背部扣擊與姿位引流、處理幼兒體溫過高之溫水拭浴與溫水浴。

第八章 安全照護及事故預防與處理
  台灣對於兒童意外事故預防的推展不遺餘力,然而,歷年下來,成效仍舊有限,常發生的意外傷害種類及原因依舊相同。而且意外事故造成兒童受傷或是殘疾的比率仍高,如何喚起社會大眾重新注意這陳年的重要議題,將會是一門重要的課題。
  意外發生時,照顧者的處理方式是否正確,將影響幼兒的生命安全。因此,熟悉意外傷害的急救程序與方法,對於幼兒安全將有莫大的保障。本章為方便閱讀者掌握意外的預防、意外發生處理以及相關急救技術等議題,帶入安全信念以及預防意外模式、簡介兒童常見意外事件、相關預防措施以及教育意涵,並依照意外傷害對生命危急的影響程度,將處理方法分為四個層級。包括,常見的幼兒意外傷害之處理、幼兒較嚴重傷害的緊急處理、危及幼兒生命之意外處理,以及嬰幼兒心肺復甦術。期望在閱讀此章後,能對兒童意外事件,有更深層的認識,亦能將相關急救措施帶入兒童的照護中。

第三篇 遊戲與學習篇
第九章 居家托育環境規劃
  中國幾千年來居家生活,追求的是「平安」和「健康」。好的室內格局規劃包括:方正、明亮和動線順暢。當家中有嬰幼兒時,生活空間的設計原則為:滿足基本需求的空間設計、配合嬰幼兒發展的設備、清潔衛生、安全和動線流暢。
  當家裡多了個嬰幼兒,活動空間應有所變化。如果家中計畫長期提供托育服務,空間的規劃或家具等電器用品的選購,應考慮周詳。設計一個母嬰共用的生活環境規劃,除了配合嬰幼兒之外,照顧者的生活需求和照顧過程中的方便性也很重要。
  隨著孩子的成長,嬰幼兒的生活空間已無法侷限在小床或圍欄內,整個家將是孩子的活動空間,所以每個角落都要仔細設計,充分運用。嬰幼兒居家遊戲學習環境規劃原則為:以嬰幼兒為本位的童趣空間、生活化的材料、多功能的空間設計。
  根據調查,嬰幼兒在家發生意外的比例最高,其中多半來自於照顧者的疏失。因為照顧者經常以為家裡是最安全的地方,就少了警戒之心,因此,照顧者應該學習居家托育環境的安全管理。不正確的育兒知識、不當的生活習慣和態度、不安全的照護行為、不熟練的育兒技術、環境中所隱伏的危機等,都是孩子居家安全的隱形殺手,而在引發嬰幼兒意外事件的因素之中,人為的錯誤及疏失佔絕大因素,照顧者應有所警惕。

第十章 機構式托育:生活與學習環境規劃
  如果您是一位6個月大嬰兒的父母親,您會採用何種方式照顧您那獨一無二的寶貝呢?是自己帶還是給別人帶?如果委託別人照顧你的孩子,你又會重視哪些因素呢?是收費、安全、師生比、還是學習內容?
  根據94年臺閩地區兒童及少年生活狀況調查報告,雖然在3歲以下的「理想」托育方式,仍以由母親在家帶為最高(58.2%)(內政部兒童局,2005),然而當傳統母職已無法完全負擔照顧嬰幼兒的責任時,補充性的托育服務提供分擔照顧幼兒,並協助家庭促進幼兒健康成長的使命。在多元化的托育型態中,3歲以下的嬰幼兒除了由母親或其他家人照顧外,目前常見的還有送至保母家的居家式托育方式及送至機構的機構式托育型態。
  有別於前二者,托嬰機構所照顧的嬰幼兒通常人數較多,也以團體的方式生活在一起,因此在托育上也有著不同的挑戰。本章即說明托嬰機構在環境、設備及專業上應如何作為,才能提供嬰幼兒良好的托育品質。第一節首先說明高品質的托嬰機構所應具有的特性。第二節描述如何規劃托嬰機構之整體環境,並呈現各主要空間應如何設置。第三節呈現嬰幼兒生活環境規劃的主要內容,包括生活作息規劃及教保活動空間規劃。第四節則說明托嬰機構在維護嬰幼兒健康上與安全上,所應包含的工作內容及應留意的環境規範。

第十一章 遊戲與活動設計
  當你想到嬰幼兒的遊戲或「活動」時,你想到的是什麼?你是想到一群嬰幼兒排排坐在一位老師的前面,由老師閃著圖卡,「教導」著孩子每一張圖卡的內容?還是嬰幼兒依照每日既定的「課程」,在照顧者的協助下,進行著「嬰兒按摩」或「墊上運動」的活動?在我們談到嬰幼兒的遊戲與活動時,本章企圖呈現的是截然不同的一種樣貌。
  簡單說來,嬰幼兒在生活中學習,而扣除了生理需求的滿足後,遊戲又可說是嬰幼兒生活的全部了。因此對嬰幼兒來說,遊戲與生活是習習相關的,孩子也是從遊戲中學習了一切在日常生活中所需的技能。對照顧者來說,當你抱著嬰兒隨音樂起舞的時候,你提供了「音樂與律動」的活動;當你帶學步兒到戶外感受風吹過頭髮的感覺時,你進行了一場豐富的「感官體驗」之旅。所以在嬰幼兒階段,活動設計不是硬梆梆的,照顧者與嬰幼兒在一天當中一起做的每一件事都可以是學習活動。
  本章介紹如何設計0-3歲嬰幼兒的活動,並呈現不同年齡嬰幼兒適宜進行的遊戲與活動。第一節說明如何設計適合嬰幼兒的遊戲與活動,其中首先詳述「適性發展」的概念,作為在設計嬰幼兒活動時的核心指引,接續說明在設計嬰幼兒活動時應注意的一些原則,供使用者依循。第二節呈現適宜嬰幼兒進行的活動類型,分別介紹7種類型的活動:語文、精細動作、肢體動作、美勞藝術、音樂律動、感官活動、及扮演遊戲。第三節至第六節則依嬰幼兒生長月齡,分為0-6個月、7-12個月、1-2歲、及2-3歲,分節依序分別介紹在這4個年齡階段中,適宜進行的遊戲與活動。

第十二章 托育資源的管理與運用
  照顧嬰幼兒的工作事情繁瑣,時間長,如果能有效運用托育資源,可以簡化照顧工作。為了提高照顧品質,尋求適切的托育資源,是嬰幼兒照顧者的重要課題。托育資源可分為「照顧者需要的資源」和「嬰幼兒需要的資源」兩大類,分別再以「人」、「事」、「物及環境」細分為三項。
  由於每個家庭狀況不同,每位照顧者的需求也不同,因此,走出家庭,學會自己找資源和協助,是優質照顧者的表現。
  此外,資源也應有互通有無的觀念,才會有更多的資源投入。拿到資源者也必須學習,資源是要用的,而不是拿來囤積的,當自己不用時,應該盡量讓資源物流出去,活化資源。聽別人如何使用資源,告訴他人自己如何使用資源等交流,可以創造出更多的資源和資源的使用方式,值得鼓勵。

楊金寶
學歷:國立中央警察大學犯罪防治研究所博士
現職:國立台北護理學院嬰幼兒保育系教授兼主任暨研究所所長

楊曉苓
學歷:美國德州大學奧斯汀分校課程與教學研究所博士
現職:國立台北護理學院嬰幼兒保育系副教授

蔡延治
學歷:中國文化大學兒童福利研究所碩士
現職:長庚技術學院幼保系兼任講師